introduction of 患者さんをご紹介いただくにあたって

１． 事前にＦＡＸにて診療日、診療時間を予約することができます。
　　事前にご連絡いただき、処理を進めることで患者さんの待ち時間を短縮することができます。診療情報提供書診療情報提供書（FAX患者紹介）に患者さんの氏名、ふりがな、性別、生年月日、住所、電話番号、来院予定日、希望時間を記入の上、病診連携用ＦＡＸ０２６－２７８－７９８３にご送信ください。ご希望の日時に予約できない場合は、病診連携室より患者さんに直接連絡し調整させていただきます。（患者さんの連絡先を必ずご記入ください）
　医師を指定される場合は、外来診療担当日を必ずご確認ください。

なお当院専用の診療情報提供書もございますので、ご希望の場合は病診連携室にお問い合わせください。

２． 受診当日は、病診連携窓口（新患受付窓口）にお越しくださるよう患者さんに説明をお願いいたします。
　紹介丈（診療情報提供書）と保険証、診察券（以前受診したことがある方）を提出していただきます。受診手続きを行い、病診連携担当者が外来担当診療科までご案内いたします。
当日直接に紹介状（診療情報提供書）を持参される患者さんも同様です。

３． 緊急時は直接お電話にて連絡をお願いいたします。
　緊急連絡先　０２６－２７８－２０３１（代表）→各診療科
　時間外・休診日の場合　救急外来（内線７１８９）
　なお、休診日は以下のとおりです。
　日曜日・祝祭日・毎月第１、第３、第５土曜日・年末年始（１２月３０日～１月３日）

　医療資源の効率的な活用に向けて、長野松代総合病院の所有する高度医療機器の共同利用を進めております。

１．「診療情報提供書（ＦＡＸ患者紹介）」診療情報提供書（FAX患者紹介）及び「ＭＲＩ検査チェック項目」もしくは「Ｘ線ＣＴ検査指示書」に必要事項をご記入いただき、病診連携用ＦＡＸ０２６－２７８－７９８３にご送信ください。ＦＡＸ受診後、病診連携室より予約状況を確認の上、折り返しお電話いたします。この時点で検査予約日時を決定いたします。

２．予約日時を「ＭＲＩ検査チェック項目」にご記入いただき、「ＭＲＩ検査を受けられる方へ」（２枚目）と「診療情報提供書（ＦＡＸ患者紹介）」（写）を患者さんにお渡しください。（ＣＴの場合は診療情報提供書のみで結構です。）なお、お手数ですが患者さんに検査の概要等について説明をしていただくようお願いいたします。

３．検査当日は、病診連携窓口（新患受付窓口）に検査の３０分前にお越しいただき、紹介状（診療情報提供書）と保険証、診察券（以前受診したことのある方）を提出していただくよう患者さんに説明をお願いいたします。

４．検査終了後、各科医師が判読します。会計時にフィルム及び診療情報提供書を患者さんにお渡しします。（フィルム等は返却不要です）

　セカンドオピニオン外来では当院以外の医療機関にかかられている患者さんを対象に、診断内容や治療法に関する当院の専門医師の意見・判断を提供いたします。その意見や判断を、患者さんがご自身の治療法を選択する際の参考としていただくことを目的としています。
　患者さんからのお話や主治医の先生からの資料の範囲で判断をくだすことになります。新たな検査や治療は行いません。



受診時間および料金
　セカンドオピニオン外来は自由診療で行われます。健康保険は使えません。
　紹介状を書いていただいた主治医の先生への報告書の作成を含め。費用は原則３０分15000円（税込）、30分増すごとに15,000円（税込）です。



受診までの手順
１． 完全予約制となっておりますので、受診を希望される患者さんがおられましたら、まず、病診連携室０２６－２７８－２０３１　内線18880へご連絡いただくようお伝えください。
２． 診療情報提供書診療情報提供書（FAX患者紹介）とセカンドオピニオンにあたって必要と考えられる画像フィルム、検査結果等の資料を患者さんにお渡しください。また、担当する当院の専門医師を選定するため、あらかじめ診療情報提供書を病診連携用ＦＡＸ０２６－２７８－７９８３にご送信くださいますようお願いいたします。
３． ご本人の受診を原則といたしますが、同意書をお持ちになればご家族だけでも受診が可能です。



セカンドオピニオン外来の対象とならない方
　ご本人とその家族以外は受診できません（ご家族でもご本人の同意書をお持ちでない場合は受診できません）。また、主治医に対する不満、転医希望、医療過誤、訴訟に関する相談には応じられません。

電話番号：０２６－２７８－２０３１（代表）　内線１８８８０
ＦＡＸ番号：０２６－２７８－７９８３
担当者　柏原・佐藤